مريء باريت (Barrett’s Esophagus): الأعراض، الأسباب، وأحدث طرق العلاج بالمناظير

يُعد مريء باريت (Barrett’s Esophagus) أحد أبرز المضاعفات الطويلة الأمد الناجمة عن مرض ارتجاع المريء المزمن (GERD) غير المنتظم أو غير المعالج بالشكل الصحيح. وعلى الرغم من أن هذا التشخيص قد يثير قلق الكثيرين، إلا أن التطور الهائل في مناظير الجهاز الهضمي والتقنيات الحديثة يتيح اكتشافه مبكراً وعلاجه بفعالية لمنع تطوره.

في هذا المقال، يوضح لنا الأستاذ الدكتور أحمد السيد الزمزمي (أستاذ أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير بالأكاديمية الطبية العسكرية) كل ما تحتاج معرفته عن مريء باريت، أعراضه، وكيف يمكن التغلب عليه وحماية صحة الجهاز الهضمي.

ما هو مريء باريت؟

مريء باريت هو حالة تغير في طبيعة الخلايا المبطنة للجزء السفلي من المريء.

في الوضع الطبيعي، تتكون بطانة المريء من خلايا حرشفية (Squamous cells) رقيقة، لكن نتيجة التعرض المستمر والمتكرر لأحماض المعدة القوية، تقوم البطانة بتحوير نفسها كآلية دفاعية فتتحول إلى خلايا تشبه بطانة الأمعاء (Intestinal metaplasia) للتحمل الأحماض.

على الرغم من أن هذا التغير يعد تحوراً حميداً في بدايته، إلا أنه يستدعي المتابعة الدقيقة؛ لأن نسبة من هذه الخلايا قد تتعرض لتغيرات غير طبيعية (Dysplasia) قد تزيد من خطر الإصابة بأورام المريء على المدى البعيد إذا تُركت دون علاج.

أعراض مريء باريت

في الواقع، لا يسبب مريء باريت أعراضاً خاصة به، ولكن الأعراض التي يشعر بها المريض هي الناتجة عن ارتجاع المريء المزمن والمسبب له، وتتضمن:

• حرقة وحموضة شديدة ومستمرة في الصدر.

• ارتجاع الطعام أو السوائل الحمضية والمرار إلى الفم.

• صعوبة أو ألم عند البلع.

• سعال مزمن، أو بحة في الصوت، أو شعور بوجود كتلة في الحلق.

• استمرار الأعراض لعدة سنوات أو عدم استجابتها الكاملة لمسكنات الحموضة.

عوامل الخطر والإصابة بمريء باريت

تزداد احتمالية الإصابة بهذه الحالة لدى الفئات التالية:

1. الارتجاع المزمن: المعاناة من ارتجاع المريء لأكثر من 5 إلى 10 سنوات.

2. العمر والجنس: كبار السن (فوق 50 عاماً) والرجال أكثر عرضة للإصابة.

3. زيادة الوزن والبدنة: خاصة زيادة الدهون في منطقة البطن.

4. التدخين: يزيد بشكل كبير من تهيج المريء وتحور الخلايا.

5. التاريخ العائلي: وجود إصابات سابقة بمريء باريت أو أورام المريء في العائلة.

كيف يتم تشخيص مريء باريت بدقة؟

يعتمد التشخيص الجازم على منظار المعدة والمريء التشخيصي المتطور:

• الفحص المباشر بالمنظار: يُظهر المنظار التغير في لون بطانة المريء السفلي من الوردي الفاتح الطبيعي إلى اللون الأحمر المخملي التشابه لبطانة المعدة.

• أخذ العينات (Biopsy): يتم أخذ عينات صغيرة وبسيطة من الأنسجة المتغيرة لفحصها معملياً تحت المجهر لتحديد وجود التغيرات الخلوية (Dysplasia) ودرجتها (منخفضة أم عالية).

أحدث طرق علاج مريء باريت

تعتمد الخطة العلاجية على درجة التغير الخلوي للبطانة، وتتضمن 3 محاور رئيسية:

1. السيطرة على الحموضة والارتجاع

• استخدام أدوية مثبطات مضخة البروتون (PPIs) بجرعات علاجية دقيقة لتقليل حموضة المعدة وإعطاء البطانة فرصة للتهدئة.

• تعديل نمط الحياة، وتجنب الوجبات الدسمة قبل النوم، والإقلاع عن التدخين.

2. العلاج بالمناظير المتقدمة (إن أظهرت التحاليل تحورات خلية)

في حال وجود تغيرات غير طبيعية في الخلايا، يتم اللجوء للتقنيات العلاجية الحديثة بالمنظار بدون جراحة:

• الكي بالتردد الحراري (RFA): تقنية حديثة تُستخدم فيها طاقة حرارية لاستئصال البطانة المتغيرة بدقة وتنشيط نمو بطانة جديدة سليمة.

• الاستئصال المخاطي بالمنظار (EMR): إزالة الأجزاء المتغيرة أو البؤر المحددة عبر المنظار بأعلى درجات الأمان.

• تقنيات تقوية الصمام: مثل تقنية ARMA لمنع الارتجاع المسبب للمشكلة نهائياً.

لماذا تُتابع حالتك مع الأستاذ الدكتور أحمد السيد الزمزمي؟

يتطلب تشخيص وعلاج مريء باريت خبرة دقيقة ودراية واسعة بمناظير الجهاز الهضمي المتقدمة للوصول لأفضل النتائج وتقييم البطانة بدقة.

عن الأستاذ الدكتور أحمد السيد الزمزمي:

• أستاذ أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير بالأكاديمية الطبية العسكرية.

• خبرة أكثر من 20 عاماً في تشخيص وعلاج أصعب أمراض الجهاز الهضمي والكبد والحالات المستعصية.

• متمرس ومتخصص في المناظير التشخيصية والعلاجية المتقدمة وتقنيات مناظير القنوات المرارية (ERCP) والموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS).

📞 اطمئن على صحتك واحمي مريئك اليوم

إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء منذ فترة طويلة، فإن التشخيص المبكر والاطمئنان يمنحك الراحة والأمان:

• ل للتواصل والاستفسار (هاتف / واتساب): 01070032550

• العنوان: ميديكال بارك بريميير، شارع التسعين الجنوبي (خلف المستشفى الجوي التخصصي وبجوار مستشفى نسائم) – الدور الثاني، عيادة 209، التجمع الخامس، القاهرة الجديدة.

المحتوى الطبي للتوعية ولا يغني عن استشارة الطبيب.