تحديد الحاجة للإجراء وطريقته يعتمد على التقييم الطبي والفحوص الخاصة بكل حالة.
دوالي مرتبطة بالدورة الدموية البابية
دوالي المريء والمعدة أوعية متوسعة قد تظهر مع ارتفاع ضغط الوريد البابي، ومنها حالات مرتبطة بأمراض الكبد. يتطلب التقييم معرفة حالة الكبد، وخصائص الدوالي، ووجود نزيف سابق، لتحديد خطة الوقاية أو العلاج والمتابعة.
الربط والحقن بالمنظار
قد يُستخدم الربط لدوالي المريء أو وسائل حقن وعلاج أخرى بحسب نوع الدوالي ومكانها. دوالي المعدة لا تُعامل تلقائيًا بنفس طريقة دوالي المريء؛ يختار الطبيب الوسيلة وفق تفاصيل الحالة والخبرة والإمكانات المتاحة. وقد تحتاج الخطة إلى أكثر من جلسة أو إلى علاج إضافي خارج المنظار.
المتابعة لا تنتهي بانتهاء الجلسة
علاج الدوالي لا يغني عن متابعة مرض الكبد والسبب المؤدي لارتفاع الضغط البابي. يحدد الطبيب مواعيد إعادة التقييم والأدوية والغذاء بعد الجلسة. قيء الدم أو البراز الأسود مع دوخة أو هبوط حالة طارئة تتطلب التوجه للمستشفى فورًا، ولا تنتظر معها موعد كشف أو ردًا على رسالة.
